Выброс из организма вредных веществ, возникающих во время биохимических реакций, протекающих в организме, подача в кровь нужных веществ осуществляется почками. Соединением не растворяемых и не выбрасываемых кристаллов в моче образуется камень.
Больше всего у мужчин и женщин в возрасте 30-60 лет камни встречаются у женщин в 3 раза больше, чем у мужчин. Камни мочевых путей: можно сказать, что все камни в мочевых путях – это камни, попавшие из почек. Более половины камней находится в конечной 1/3 части мочевых путей. Основными признаками камней мочевых путей являются: сильна боль и гематурии (кровавая моча). С болями и причиной движения камня внутри мочевого пути связаны с возникающей спазмой.
Также, во время движения повреждение мочевого пути камнем завершается кровавой мочой и кровотечением. У некоторых больных камень полностью занимает и делает невозможным выведение мочи, называемое анурией.
Анурия бывает 3-х форм
- Если больной имеет одну почку
- Если оба мочевых путей заняты камнем
- Рефлексный спазм закупоривание одного мочевого пути, связанное с закупориванием другой
Какие из камней встречаются чаще всего? - Больше всего встречаются кальциевые камни (оксалат и фосфат), немного меньше – камни с малыми инфекциями, уратные и цистинные камни.
К каким жалобам приводят камни мочевых путей: - Боли в мочевых путях, тошнота, рвота. Боли в камнях верхних мочевых путей, эти боли бывают в боковых частях и распространяются на спину и мошонку. Боли в камнях нижних мочевых путей могут чувствоваться в спине, области мошонки, яичниках. Наряду с этим во время выделения мочи ощущается жжение, имеет место частое мочевыделение.
Имеются следующие факторы риска, которые могут являться причиной образования камней:
- Инфекции мочевых путей
- Врожденные аномалии в почках
- Почечные заболевания
- Привычки питания
- Прием жидкости меньше нормы
- Теплый климатический пояс
- Некоторые лекарственные препараты
- Некоторые кишечные заболевания
- Некоторые лекарственные препараты
- Некоторые кишечные заболевания
- Генетические факторы
- Проведенные кишечные операции
- Метаболические заболевания
Как ставится диагноз? - Ультразвуковое обследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), пиелография (обследование почки посредством вводимой внутривенно жидкости) – этими средствами ставится диагноз мочевых путей.
Как выводятся камни мочевых путей? - В общем, если в мочевых путях нет каких-либо аномалий или узости, камни мочевых путей размером 4-5 мм могут выводится сами. У тех, у кого раньше камень выводился, выведение вновь образовавшихся камней бывает более легким.
В каких случаях необходимо вмешиваться? - Для того, чтобы решить вмешиваться в процесс выведения камней мочевых путей нужно понаблюдать общее состояние почки. Если в почках имеется та или иная инфекция или имеет место серьезное почечное расширение, если у людей с одной почкой или в другой почке имеет место нарушение функции почек, необходимо вмешательство. Если мочевой путь закупорен полностью, нужно срочное вмешательство в короткое время, в противном случае могут образоваться неисправимые изменения в почках.
Говорит ли не имение боли о том, что камень уже выведен из организма? - Исчезновение боли в основном принимается за улучшение состояния, однако это положение слишком опасно. В силу того, что маленькие камни слишком подвижны, они являются причиной больших болей и жалоб.
А маленькие камни, в силу своей малоподвижности менее болезненны. Исчезновение болей в основном принимается за улучшение, что крайне опасно. Не нужно забывать о повреждении почек, являющееся причиной препятствий мочеиспускания.
Какие проблемы могут возникнуть в связи с камнями? - Основная жалоба – это боль. Инфекционный камень в мочевых путях мо жжет стать источником распространяемой инфекции. Если будет имеет то или иное закупоривание, это может стать причиной потери функций почки.
Лечение:
80% камней мочевых путей выводятся без того или иного лечения.
Самый важный фактор, оказывающий влияние на выведение камня – большой размер камня. Если камни 4-5 мм могут выводится из организма сами по себе, для выведения камней в 8-9 мм требуется вмешательство. Форма камня и вид расположения в мочевых путях также являются факторами, влияющими на выведение камня. Для обоснования выведения камня необходимо принимать не менее 2 литров жидкости в день. Используются ESWL (раздробление) и эндоскопическое (URS) (закрытый) или открытые хирургические методы. Выбирается способ лечения в зависимости от размера камня, его расположения, состояния мочевых путей и почек.
Общие рекомендации больным с камнями мочевых путей
- Увеличить прием жидкости (не менее 2 литров в день)
- Уменьшить прием животных белковых продуктов и соли
- У лиц, в семьях которых имеются больные с камнями, имеется риск обнаружения камней
- Для предупреждения образования камней при повторных каменных заболеваниях рекомендуются диета и лекарственное лечение. Для этого у тех, кто раньше страдал от камней, требуется определить химический состав камня и провести 24 часовое обследование мочи и крови.